Per tractar la malaltia de Parkinson, els metges solen donar-vos un medicament anomenat levodopa. La levodopa és un fàrmac de primera línia eficaç per tractar aquesta malaltia i controlar-ne els símptomes. Tanmateix, l'ús de levodopa no està exempt d'efectes secundaris. La levodopa corre el risc de causar un nou problema anomenat discinesia. Què és la discinesia?
Saber què és la discinesia
La discinesia és una condició caracteritzada per moviments corporals involuntaris que no poden ser controlats pel pacient. Aquests moviments només es poden produir en una part, com ara el cap o els braços, però també poden afectar totes les parts del cos. El moviment incontrolat a causa de la discinesia sol produir-se en persones amb malaltia de Parkinson, a causa dels efectes secundaris del consum de drogues. En alguns casos, aquesta condició també es pot produir a causa de trastorns del moviment. Els moviments a causa de la discinesia poden ser lleus en alguns pacients. Tanmateix, aquesta condició també pot ser greu i interferir amb les activitats de la persona que la pateix, per la qual cosa s'ha de tractar amb determinades intervencions.
Què causa exactament la discinesia?
Els moviments incontrolats de les mans són un símptoma de la discinesia. Com s'ha indicat anteriorment, la principal causa de la discinesia és l'ús d'un fàrmac per a la malaltia de Parkinson anomenat levodopa. Aquest fàrmac és utilitzat habitualment pels metges perquè té una bona eficàcia per tractar la malaltia. Com a fàrmac per a la malaltia de Parkinson, la levodopa pot augmentar els nivells de dopamina al cervell. Tanmateix, un cop s'atura l'ús del fàrmac, els nivells de dopamina al cos del pacient tornaran a baixar. Es creu que l'augment i la caiguda dels nivells de dopamina desencadenen moviments involuntaris coneguts com a discinesia. Un tipus de discinesia, és a dir:
discinesia tardana , pot ocórrer com a efecte secundari dels fàrmacs antipsicòtics per tractar els símptomes de la psicosi.
Gestió de la discinesia
La discinesia pot provocar símptomes que varien per a cada pacient. Així, el tractament també pot ser diferent tenint en compte diverses condicions, com ara la gravetat de la discinesia del pacient, l'edat del pacient, el període de temps que es va prendre levodopa o quan va començar a aparèixer la discinesia. Algunes de les opcions per tractar la discinesia que recomanarà el metge són:
- Ajustar la dosi del fàrmac levodopa per evitar fluctuacions en els nivells de dopamina del pacient
- Canvi de la forma/via d'administració de levodopa a infusió o en una fórmula d'alliberament prolongat
- Administrar amantadina d'alliberament prolongat, que s'ha aprovat recentment per al tractament de la discinèsia
- Doneu levodopa en dosis més petites però més freqüents
- Demaneu al pacient que prengui levodopa 30 minuts abans dels àpats perquè la proteïna dels aliments no interaccioni amb l'absorció del fàrmac.
- Demaneu al pacient que faci activitat física, com ara nedar i caminar
- Indicar al pacient que aplique tècniques de control de l'estrès, perquè l'estrès pot empitjorar la discinesia
- En casos de malaltia de Parkinson en fase inicial i el pacient no ha mostrat cap signe de discinesia, el metge pot prescriure medicaments. agonistes del receptor de dopamina monoteràpia
- Ofereix acció DBS o estimulació cerebral profunda en casos greus de discinesia. Aquesta acció només s'ofereix si altres tractaments no poden superar la discinesia del pacient.
Altres condicions associades a la discinesia
La discinesia s'associa a diverses altres condicions mèdiques, per exemple:
1. Distònia
La distonia és una condició que fa que els músculs s'estrenyin sobtadament per si mateixos. Aquesta condició és causada per la malaltia de Parkinson i no és un efecte secundari dels medicaments per a aquesta malaltia. Concretament, la distonia es produeix a causa dels baixos nivells de dopamina, una condició que sovint es veu en persones amb malaltia de Parkinson. La distonia pot afectar els peus, les mans, les cordes vocals o les parpelles. Tanmateix, en la majoria dels casos, aquesta condició només afecta una part del cos.
2. Discinesia tardana
Igual que amb la discinesia,
discinesia tardana També provoca moviments involuntaris. No obstant això, el moviment acostuma a afectar "només" la llengua, els llavis, la boca o les parpelles. Aquesta condició es produeix sovint en pacients amb trastorns psiquiàtrics que prenen fàrmacs antipsicòtics. Alguns símptomes
discinesia tardana això és:
- Llavis repetidament
- Somrient repetidament
- Parpellejant ràpid
- Llavis arrugats
- Traient la llengua fora
[[Article relacionat]]
Notes de SehatQ
La discinesia és una condició que provoca el moviment incontrolat de parts del cos. És necessari el tractament d'un metge perquè aquesta condició es pugui controlar i els pacients amb malaltia de Parkinson puguin viure una vida de qualitat.
Els moviments incontrolats de les mans són un símptoma de la discinesia. Com s'ha indicat anteriorment, la principal causa de la discinesia és l'ús d'un fàrmac per a la malaltia de Parkinson anomenat levodopa. Aquest fàrmac és utilitzat habitualment pels metges perquè té una bona eficàcia per tractar la malaltia. Com a fàrmac per a la malaltia de Parkinson, la levodopa pot augmentar els nivells de dopamina al cervell. Tanmateix, un cop s'atura l'ús del fàrmac, els nivells de dopamina al cos del pacient tornaran a baixar. Es creu que l'augment i la caiguda dels nivells de dopamina desencadenen moviments involuntaris coneguts com a discinesia. Un tipus de discinesia, és a dir: discinesia tardana , pot ocórrer com a efecte secundari dels fàrmacs antipsicòtics per tractar els símptomes de la psicosi. 
