En el tractament de trastorns psiquiàtrics com l'esquizofrènia i la bipolaritat, els metges solen prescriure medicaments anomenats antipsicòtics. Igual que altres fàrmacs forts, els antipsicòtics poden causar diversos efectes secundaris. Un dels efectes secundaris dels fàrmacs antipsicòtics és l'acatisia. Què és exactament l'acatisia?
Què és l'acatisia?
L'acatisia és un trastorn del moviment o síndrome neuropsiquiàtrica que provoca moviments incontrolats. Als malalts els costa mantenir-se quiets, sentir-se inquiets i realitzaran moviments com caminar al seu lloc o creuar les cames. El propi nom d'akathisia prové de la paraula grega "akathemi" que significa "mai no seure". L'acatisia no és realment un trastorn autònom. Aquesta síndrome sol produir-se com a efecte secundari de prendre medicaments antipsicòtics per a l'esquizofrènia. Concretament, l'acatisia corre el risc per als pacients que prenen antipsicòtics antics o de primera generació, encara que els antipsicòtics més nous també corren el risc de desencadenar aquesta condició. Es calcula que entre el 15 i el 45% dels pacients que prenen antipsicòtics desenvolupen acatisia. Aquesta síndrome és de fet un dels efectes secundaris comuns dels fàrmacs antipsicòtics. Si presenteu símptomes d'acatisia, el pacient ha de consultar immediatament un metge. Els metges poden ajustar la dosi de la medicació per alleujar els símptomes d'aquesta síndrome del pacient.
Símptomes d'acatisia
Hi ha diversos símptomes d'acatisia que els pacients poden sentir, per exemple:
- Mou-te cap endavant i cap enrere mentre estàs dret o assegut
- Anant enlloc
- D'aquí cap allà
- Aixecar les cames com si estigués en línia
- Creuar les cames o balancejar una cama mentre està assegut
Els símptomes anteriors d'acatisia de vegades s'anomenen agitació psicomotora. El cos del pacient acostuma a sentir-se "ansiós" quan està quiet, així que sempre vol moure's. A més dels símptomes de moviment incontrolat anteriors, les persones que experimenten acatisia també experimentaran pànic, ansietat, irritabilitat i impaciència.
Tipus d'acatisia
Hi ha diversos tipus d'acatisia, depenent de l'aparició dels símptomes i del temps que se senti el pacient. Aquests tipus d'acatisia inclouen:
1. Acatisia aguda
Els pacients van començar a sentir acatisia aguda poc després de prendre antipsicòtics. Aquesta acatisia sol durar menys de sis mesos.
2. Acatisia crònica
Igual que l'acatisia aguda, l'acatisia crònica també pot començar a sentir-se pels pacients poc després de prendre antipsicòtics. Tanmateix, els símptomes que senti el pacient duraran més de sis mesos.
3. Acatisia tardana
L'acatisia tardana és diferent de l'acatisia aguda i crònica. L'acatisia tardana es pot produir un temps després de prendre antipsicòtics: d'un a tres mesos. També es pot produir acatisia tardana després de la suspensió de l'ús d'antipsicòtics o la reducció de la dosi.
4. Acatisia parar les drogues
Com el seu nom indica, aquesta acatisia es produeix dins de les sis setmanes després de deixar o canviar els fàrmacs antipsicòtics.
Què causa exactament l'acatisia?
Com s'ha indicat anteriorment, l'acatisia es produeix com a efecte secundari dels medicaments antipsicòtics. Els antipsicòtics antics o de primera generació tenen més probabilitats de desencadenar acatisia que els antipsicòtics més nous. El risc d'acatisia també pot augmentar si la dosi d'antipsicòtica administrada és alta, si el pacient està prenent dosis més altes del fàrmac o si el pacient deixa de prendre el fàrmac. No està clar com el mecanisme dels antipsicòtics provoca l'acatisia en els pacients. Tanmateix, es creu que els fàrmacs bloquegen compostos com la dopamina que realment tenen un paper important en la comunicació de les cèl·lules cerebrals. La dopamina també té un paper important en el control muscular. A més dels antipsicòtics, certs tipus de fàrmacs i malalties també corren el risc de provocar acatisia. Aquests fàrmacs no antipsicòtics inclouen fàrmacs per prevenir nàusees i vòmits, el grup dels antidepressius tricíclics i
inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS) i bloquejadors de canals de calci per a la hipertensió. Les malalties que també poden tenir risc de desencadenar acatisia inclouen la malaltia de Parkinson, lesions cerebrals traumàtiques i encefalitis o malaltia cerebral inflamatòria.
Tractament de l'acatisia que farà el metge
El principal tractament per als pacients diagnosticats d'acatisia és la interrupció del fàrmac antipsicòtic que desencadena aquesta síndrome. Alguns pacients poden "només" haver de reduir la dosi del fàrmac, tot i que disminuir la dosi o aturar el fàrmac també comporta el risc de desencadenar acatisia. També s'ha informat que diversos altres tipus de fàrmacs tenen el potencial de tractar l'acatisia. Aquestes altres drogues, a saber:
- Beta-bloquejadors com el propranolol
- Medicaments anticolinèrgics, com la benztropina i el biperidè
- Vitamina B6 en dosis elevades
- Antagonistes de 5-HT2A com la mianserina, la mirtazapina, la trazodona i la ciproheptadina
[[Article relacionat]]
Notes de SehatQ
L'acatisia és un trastorn neuropsiquiàtric que provoca moviments incontrolats en el malalt. Principalment, l'acatisia es produeix com a efecte secundari dels medicaments antipsicòtics. Si encara teniu preguntes sobre l'acatisia, podeu fer-ho
preguntar al metge a l'aplicació de salut familiar SehatQ. L'aplicació SehatQ està disponible gratuïtament a
Appstore i Playstore que proporcionen informació de salut fiable.
