La tuberculosi (TB) és àmpliament coneguda com una malaltia que ataca els òrgans interns dels pulmons. Però en casos més rars, aquesta malaltia també pot infectar òrgans fora dels pulmons (extrapulmonar), per exemple a la pell o coneguda com a tuberculosi cutània. La tuberculosi cutània, també coneguda com a tuberculosi cutània, és una infecció de la pell causada pels mateixos bacteris que causen la tuberculosi pulmonar, és a dir
Mycobacterium tuberculosis. Aquest bacteri en si té quatre espècies, a saber:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, i
M. microti, tot això pot provocar tuberculosi cutània. De manera semblant a la tuberculosi pulmonar, la tuberculosi cutània també es troba habitualment en zones on hi ha moltes persones amb tuberculosi pulmonar. No obstant això, el nombre de pacients amb TB de pell és molt petit, que és només un 1-2 per cent del total de pacients amb TB extrapulmonar.
Símptomes de la tuberculosi cutània
La tuberculosi de la pell pot ocórrer quan els bacteris de la tuberculosi infecten la superfície de la pell. Aquesta infecció pot ocórrer amb diversos escenaris, com ara infecció directa de la pell, bacteris que s'estenen a la pell dels òrgans sota la pell afectats per la tuberculosi abans, o a través de la circulació sanguínia i limfogen. Quan tens tuberculosi cutània, els símptomes que apareixen poden variar segons la teva condició corporal. La tuberculosi cutània en si mateixa es classifica en dos tipus, a saber, la tuberculosi cutània primària i la secundària. La tuberculosi primària de la pell en persones que han tingut altres tipus de tuberculosi o que han estat injectades amb la vacuna BCG es caracteritza per petits nòduls que es desenvolupen en lesions indolores semblants a ferides conegudes com a chancre de tuberculosi. Mentre que en persones infectades amb TB o injectades amb BCG, les lesions que apareixen solen ser pàpules que es desenvolupen en teixits hiperqueratòtics i cicatricials al llarg dels anys. Mentrestant, la tuberculosi cutània secundària és la reactivació de lesions antigues o el desenvolupament de lesions primàries de tuberculosi a una forma més crònica. En comparació amb la tuberculosi cutània primària, la tuberculosi cutània secundària és més freqüent.
El tipus més comú de tuberculosi cutània secundària
L'Associació Indonèsia de Dermatòlegs i Venereòlegs (Perdoski) classifica la tuberculosi cutània secundària en quatre tipus, a saber:
1. Verrucosa cutis
Aquesta tuberculosi de la pell es produeix per l'entrada de gèrmens directament a la pell amb zones de la pell que sovint es troben traumatitzades, com els genolls, les cames i els peus. Els símptomes que apareixen solen ser en forma de vetes a la pell vermelloses i amb forma de lluna creixent.
2. Escrofulodermia
A nivell mundial, la tuberculosi cutània és la més freqüent i sovint s'associa amb la tuberculosi pulmonar. L'escrofuloderma es produeix a causa de l'exploració d'òrgans sota la pell, especialment els ganglis limfàtics, així com les articulacions i els ossos, i es troba més freqüentment a les aixelles i el coll. Els símptomes d'aquest tipus de tuberculosi de la pell depenen del temps que l'hagis tingut. Inicialment, l'escrofuloderma es caracteritza per ganglis limfàtics i abscessos augmentats i inflats, després es trenquen i formen nafres que formen teixit cicatricial irregularment allargat. Aquestes nafres no fan mal, però poden inflar-se.
3. Vulgaris
Aquest és un tipus de tuberculosi de la pell que es desenvolupa ràpidament i sovint es troba a la cara, el cos i les extremitats. La pell de la tuberculosi vulgar es caracteritza per la presència de grumolls de color marró vermellós i pot canviar de color a groguenc quan es pressiona.
4. El multimilionari Kutis
Aquest tipus és la tuberculosi cutània crònica que s'ha estès des de la infecció primària (pulmons) a altres òrgans i teixits a través del torrent sanguini. El signe de cutis miliar és una secreció vermella i clara plena de pus o secreció que es pot estendre per tot el cos. No és fàcil per als metges reconèixer els símptomes de la tuberculosi cutània perquè els signes són molt semblants als altres problemes de la pell en general. Per tant, se us aconsellarà que feu més proves per confirmar el diagnòstic de tuberculosi cutània, una de les quals és una biòpsia cutània o test de Mantoux.
Com saber la presència de tuberculosi cutània?
En primer lloc, el metge us examinarà físicament per assegurar-vos que hi hagi lesions a la pell. A continuació, el metge farà exàmens com el test de Mantoux, on s'injecta un líquid anomenat a
PPD tuberculina a la pell del teu braç. Després de 48-72 hores, el metge tornarà a examinar el lloc d'injecció per assegurar-se que hi ha un bony o no. Si hi ha un bony que mesura entre 5 i 9 mm, aleshores et donen positiu per als gèrmens de la tuberculosi. Després d'això, heu de sotmetre's a exàmens addicionals, com ara una radiografia de tòrax i un examen d'esput. [[Article relacionat]]
Com curar la tuberculosi de la pell?
Igual que la tuberculosi pulmonar, els pacients amb tuberculosi cutània han de prendre medicaments antituberculosos, que van des de mesos fins a anys, depenent de la vostra condició. Els medicaments utilitzats inclouen antibiòtics, com ara isoniazida, rifampicina, pirazinamida i etambutol. Sempre que sigui possible, es poden recomanar lesions de TB a la pell per a l'extirpació quirúrgica. Mentrestant, en pacients amb tuberculosi cutània latent sense símptomes, es poden administrar fàrmacs antituberculosos per prevenir el desenvolupament de símptomes crònics.
