Quan els pulmons estan infectats amb pneumònia, hi ha un risc que pot seguir, és a dir, l'empiema. També anomenat
piotòrax , l'empiema és una condició que es produeix quan hi ha una acumulació de pus a l'espai pleural (l'espai entre els pulmons i la superfície interna de la paret toràcica). En realitat, l'espai pleural és l'espai que ajuda els pulmons a expandir-se quan respiren. És natural tenir una mica de líquid a l'espai pleural. Però es converteix en un problema quan s'acumula massa líquid a la zona i fa que els pulmons no es puguin expandir correctament. A diferència de la flegma que es pot eliminar fàcilment, el pus en pacients amb empiema s'ha d'eliminar mitjançant cirurgia. [[Article relacionat]]
Símptomes d'empiema
Com s'ha indicat anteriorment, l'empiema sol produir-se després que una persona desenvolupi pneumònia. Podria ser que la pneumònia que no desapareix en molt de temps sigui un símptoma d'empiema. Alguns dels altres símptomes inclouen:
- Febre
- Dolor de pit
- L'esput conté pus
- So de cruixent al pit
- Difícil de respirar
- Pèrdua de gana
- tos seca
- Sudoració excessiva
- Sentir-se confós i tenir problemes per concentrar-se
- Aturdiment en estrènyer el pit (normalment es detecta quan l'examina un metge)
Fins i tot en fer un examen de raigs X, es veurà l'acumulació d'excés de líquid als pulmons.
Etapes de l'empiema
L'empiema és una malaltia que corre el risc d'empitjorar si no es tracta. Començant del simple al complicat. Hi ha 3 etapes de l'empiema, a saber:
1. Etapa (fase exsudativa)
En aquesta primera etapa, se sol anomenar empiema simple. Això passa quan l'excés de líquid comença a acumular-se a l'espai pleural. El líquid està infectat i pot contenir pus.
2. Etapa (fase fibrinopurulenta)
La següent etapa, l'empiema es torna més complex. El líquid de l'espai pleural es fa més gruixut i forma un sac separat.
3. Etapa (fase d'organització)
L'etapa final es produeix quan el líquid infectat lesiona lentament el revestiment intern que connecta l'espai pleural i els pulmons. Com a resultat, el malalt tindrà dificultats per respirar perquè els pulmons no poden expandir-se completament.
Identificar els factors de risc d'empiema
Haver patit pneumònia segueix sent el factor de risc més dominant que fa que una persona pateix empiema. A més, hi ha diversos altres factors de risc, com ara:
- Edat més de 70 anys
- Alguna vegada t'has operat al pit?
- Diabètics
- Patients de malalties del cor
- Ús a llarg termini de la infusió
- alcohòlica
- Sistema immunitari dèbil
- Trauma o lesió greu al pit
- Pacients amb altres malalties pulmonars (MPOC, TB)
Com empiema pus?
Una cosa que és característica de l'empeima és una acumulació de líquid infectat amb bacteris o pus. El problema és que aquest pus no es pot expulsar tan fàcilment com tossir flegma. Normalment, el primer que fa un metge per obtenir un diagnòstic definitiu és fer una radiografia o una tomografia computada. D'aquesta manera, el metge pot saber amb certesa si hi ha una bossa de líquid a l'espai pleural, fins i tot determinar on es troba l'empiema. Algunes maneres de tractar l'empiema inclouen:
1. Antibiòtics
Els pacients amb empiema han de conèixer el tipus d'antibiòtic adequat per combatre el bacteri que causa l'empiema. Normalment, la seva eficàcia es veu al cap d'un mes.
2. Escorre el pus
Drenar el pus és molt important per evitar que l'empiema en l'etapa 1 es desenvolupi i es torni més greu. Per buidar-lo, el metge li farà una toracocentesi. S'introduirà una agulla a la cavitat toràcica per drenar el líquid a l'espai pleural. En una etapa més avançada, una mànega de drenatge connectada a a
succió S'utilitzarà per drenar pus de la cavitat pleural.
3. Funcionament
En casos més complexos d'empiema, el pas que cal fer és la cirurgia. Operació cridada
decorticació aixecarà el sac de pus perquè els pulmons es puguin expandir completament. A més de la cirurgia per obrir el tòrax que requereix un temps de recuperació més llarg, hi ha la cirurgia de toracotomia assistida per video (VATS). Aquest procediment és menys dolorós i la recuperació acostuma a ser més ràpida.
4. Teràpia fibrinolítica
Un mètode que també es pot utilitzar per tractar l'empiema és la teràpia fibrinolítica. Aquesta teràpia ajuda a drenar el pus i el líquid a l'espai pleural. Com més aviat una persona s'assabenti que té un empiema als pulmons, més probabilitats de curar-se. En molts casos, mètodes de tractament com els anteriors seran més efectius per a les persones amb empiema que coneixen el diagnòstic en menys de 4 setmanes. La bona notícia, l'empiema no és el tipus de malaltia que pot causar danys als pulmons a llarg termini. Si el líquid de l'espai pleural s'ha assecat, el pacient es pot declarar curat. L'excepció són aquells amb un sistema immunitari compromès, ja que la probabilitat de mort per empiema augmenta fins al 40 per cent en aquest cas.
Prevenció empiema
El diagnòstic d'empiema es pot determinar a partir dels resultats d'una entrevista mèdica detallada, un examen físic directe i certs exàmens de suport. Els metges poden sospitar d'empiema en persones amb pneumònia que no responen bé a la teràpia. El metge també escoltarà els sons respiratoris anormals dels pulmons amb un estetoscopi. L'empiema sovint va precedit d'una infecció dels pulmons o una pneumònia. Per tant, la condició d'empiema es pot prevenir mitjançant la detecció precoç i el tractament en pacients amb pneumònia. Tot i que molt rar, l'empiema complex pot provocar complicacions cada cop més perilloses. Entre d'altres hi ha:
1. Sèpsia
Aquesta condició es produeix perquè el sistema immunitari del cos treballa contínuament per combatre la infecció. Durant aquest procés, grans quantitats de productes químics s'alliberen a la sang, provocant una inflamació generalitzada i poden causar danys en els òrgans. Els símptomes de la sèpsia inclouen febre alta, calfreds, respiració ràpida, freqüència cardíaca ràpida i pressió arterial baixa.
2. Col·lapse pulmonar
Un pulmó col·lapsat pot causar dolor al pit sobtat i dificultat per respirar. Aquesta condició empitjorarà en tossir o respirar. Si no rep tractament immediatament, les conseqüències seran fatals. Tracteu l'empiema immediatament perquè si no es controla, no és impossible que es produeixin complicacions que amenacen la vida.
