El xoc hipovolèmic és una condició perillosa que es produeix quan el cos perd sobtadament molta sang o altres fluids corporals. Aquesta pèrdua severa de líquid fa que el cor no pugui bombar suficient sang per tot el cos i condueix a una insuficiència d'òrgans. En comparació amb altres tipus de xoc, el xoc hipovolèmic és el tipus més comú, especialment en nens i gent gran. Aquesta condició s'inclou com a emergència. Per tant, si apareixen aquests signes de xoc, cal tractar immediatament la persona que ho experimenta.
Causes del xoc hipovolèmic
El xoc hipovolèmic es pot produir quan el cos perd líquids, tant sang com líquids diferents de la sang. Les següents són algunes de les causes que poden fer que el cos perdi molta sang de sobte:
- Presència de ferides per arma blanca o ferides obertes al cap i al coll
- Accidents greus que causen sagnat als òrgans abdominals com els ronyons, la melsa i el fetge
- Fractures al voltant del maluc
- Trastorns digestius, com ara úlceres d'estómac o nafres que apareixen a l'estómac
- Embaràs ectòpic, una condició on el fetus creix fora de l'úter
- Esquinçament d'un gran vas sanguini al cor
- Abrupció de la placenta, que fa que la placenta es separi de l'úter
- Complicacions del part
- Ruptura de quist ovàric
- Endometriosi
Mentrestant, les condicions següents poden fer que el cos perdi molts líquids sobtadament:
- Deshidratació
- Diarrea i vòmits
- Febre alta
- Suant molt malament
- Malaltia renal i prendre medicaments diürètics
- La circulació de líquids al cos no és suau a causa de malalties com la pancreatitis o l'obstrucció intestinal.
- Cremades greus
Signes de xoc hipovolèmic
Els signes de xoc hipovolèmic que apareixen en els malalts poden ser diferents, depenent de la quantitat de líquid que es redueix, de la següent manera.
Símptomes de xoc hipovolèmic lleu a moderat
Alguns dels símptomes que sentireu si experimenteu un xoc hipovolèmic lleu a moderat inclouen:
- Marejat
- feble
- Nàusees
- embadalit
- La suor comença a vessar molt
Símptomes de xoc hipovolèmic greu
Mentrestant, en condicions més greus, poden sorgir alguns dels símptomes següents:
- El cos es refreda
- pàl·lid
- Respiracions curtes
- El cor batega
- feble
- Els llavis i les ungles comencen a tornar-se blaus
- El cap se sent lleuger i se sent marejat
- embadalit
- Sense ganes d'orinar
- Pols feble
- cos coix
- Desmais
El xoc hipovolèmic també pot resultar d'un sagnat que es produeix internament o en òrgans interns. Quan això passa, hi ha alguns símptomes típics que poden aparèixer, com ara:
- Mal de panxa
- Femta amb sang
- Tamboret negre
- Hi ha sang a l'orina
- Vomitar sang
- Dolor de pit
- Inflor de l'estómac
Classificació del xoc hipovolèmic segons la gravetat
El xoc hipovolèmic té quatre nivells de gravetat i cadascun pot tenir símptomes diferents. Aquesta gravetat ve determinada per la quantitat de líquid corporal que s'ha perdut. Com més líquid es perd, més greu serà la condició.
1. Nivell 1
El primer nivell és el nivell més baix de gravetat. Aquesta condició sol presentar-se precoçment i pot progressar ràpidament a un nivell posterior de gravetat. En aquesta etapa inicial, el volum de líquid i sang perdut arriba al 15% o aproximadament 750 ml. Com que en aquesta etapa la pressió arterial i la respiració solen ser normals, el diagnòstic de vegades pot ser difícil.
2. Nivell 2
Al següent nivell, el volum de sang i líquids del cos s'ha reduït un 30% o uns 1500 ml. En aquesta etapa, hi ha un augment de la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria. La pressió arterial acostuma a estar en el rang normal, però el valor diastòlic comença a augmentar. La diastòlica es refereix al número que hi ha a sota de la menció de la pressió arterial. Per exemple, la pressió arterial és de 120/80 mmHg, llavors la pressió sistòlica és de 120 i la pressió diastòlica és de 80.
3. Nivell 3
El xoc hipovolomèlic de grau 3 es caracteritza per una pèrdua del 30%-40% de sang o l'equivalent a 1.500-2.000 ml. En aquesta fase, hi ha una caiguda dràstica de la pressió arterial i la freqüència cardíaca augmenta i la respiració augmenta.
4. Nivell 4
El nivell 4 és l'última etapa i és la més greu, el volum de sang i líquids a l'organisme ha disminuït més d'un 40% o uns 2000 ml. Les persones que pateixen aquesta condició generalment han entrat en una fase crítica. La pressió arterial sistòlica ha arribat als 70 i podria continuar baixant. El seu ritme cardíac serà encara més ràpid. Tots els nivells de xoc hipovolèmic requereixen un tractament adequat. No retardeu la recerca de tractament, encara que els símptomes siguin de la més baixa gravetat.
Complicacions del xoc hipovolèmic
Si no es tracta immediatament, la manca de sang i líquids al cos pot provocar complicacions. Algunes de les complicacions que podrien sorgir d'aquesta condició inclouen danys a òrgans com els ronyons i el cervell, atacs cardíacs, gangrena (mort del teixit corporal) a les mans i els peus. Les complicacions poden empitjorar si teniu afeccions mèdiques com ara diabetis, ictus o malaltia pulmonar, cardíaca o renal. L'abast de la lesió també pot determinar les vostres possibilitats de supervivència.
Primers auxilis per xoc hipovolèmic
El xoc hipovolèmic que no es tracta immediatament pot provocar la mort. Per tant, quan algú mostri signes de xoc tal com s'ha descrit anteriorment, demaneu ajuda mèdica immediatament. A continuació, mentre espereu que arribi l'ajuda, feu els primers auxilis amb els passos següents:
- Col·loca la persona en posició supina.
- Apila la posició dels peus de manera que s'aixequin lleugerament amb objectes d'aproximadament 30 cm d'alçada.
- Si es tracta d'una víctima d'un accident i sospiteu que té una lesió al cap, coll o esquena, no el mogueu fins que arribi l'assistència mèdica.
- Mantenir la persona calenta i evitar la hipotèrmia.
- No donar cap líquid per la boca.
- No aixequi el cap de la persona ni col·loqui un coixí sota el cap.
- Traieu la pols, la brutícia o altres residus que l'envolten sense treure res enganxat al cos de la víctima, com ara ganivets, vidre, fusta o qualsevol altra cosa.
Després de fer un examen físic, podeu embolicar la ferida amb un drap per reduir l'hemorràgia si no trobeu res enganxat al cos de la víctima i es veu força net de brutícia i pols. Si és possible, embeneu la ferida una mica ajustada per aplicar pressió sobre el teixit per aturar ràpidament el procés de sagnat.
Tractament de seguiment del xoc hipovolèmic
Per tractar el xoc hipovolèmic, el personal mèdic intentarà immediatament reemplaçar els líquids perduts col·locant una IV i realitzant transfusions de sang. A més, per descomptat, també es tractaran altres afeccions que acompanyen el xoc com lesions o lesions. El vostre metge també pot prescriure antibiòtics per prevenir la infecció o la sèpsia. També es donaran medicaments per augmentar la força del cor perquè aquest òrgan pugui bombejar més sang, de manera que la circulació en l'organisme torni a la normalitat. Alguns dels medicaments que es poden donar inclouen:
- Dopamina
- Dobutamina
- Epinefrina
- Noradrenalina
[[Article relacionat]]
Notes de SehatQ
El temps és una clau molt important en la gestió del xoc hipovolèmic. Amb una mica de retard, els líquids perduts poden augmentar dràsticament i l'estat del cos disminuirà en poc temps. Per tant, reconèixer els símptomes i signes de xoc és un pas crucial i una prestació molt útil en cas d'emergència. Les accions de manipulació inadequades poden posar en perill la vida del malalt.
