Alerta! El mal d'estómac en nens pot significar GERD

Salut
Quan el vostre fill es queixa de dolor a l'estómac, el primer que pot aparèixer a la ment dels pares són símptomes de refredats o diarrea. No és estrany, per alleujar-ho, els pares aplicaran oli de telon o oli d'eucaliptus a l'estómac del nen. De fet, les queixes de dolor abdominal en nens de vegades no només són causades per aquestes dues condicions, sinó que poden ser un símptoma de la malaltia de l'àcid estomacal. Per tant, identifiqueu la malaltia de l'àcid gàstric en els nens i els passos preventius següents.

GERD en nens, no el mal de panxa habitual

El reflux gastroesofàgic (GERD) o conegut familiarment com a malaltia de reflux àcid és una condició en què l'àcid que hauria d'estar a l'estómac puja a l'esòfag (esòfag). A més, el líquid de l'esòfag pot pujar al tracte digestiu o al tracte respiratori fins a la zona darrere de la boca. Aquesta condició també es coneix com a regurgitació o escopir. Escopir és una condició que sovint pateixen els nadons sans i que pot ocórrer fins a 30 vegades al dia. Un estudi va informar que el 50% dels nadons sans de 0 a 3 mesos van experimentar regurgitació almenys 1 cop al dia. La incidència es redueix al 21% en nadons sans de 4-6 mesos, i només al 5% als 10-12 mesos. Mentrestant, un altre estudi en nens realitzat als Estats Units va mostrar una major prevalença de queixes relacionades amb la GERD en un 1,8-8,2%, mentre que en adolescents va ser d'un 3-5%. Si el retorn de líquid és més freqüent amb una durada més llarga, es poden produir alteracions importants a l'esòfag i al tracte respiratori. Això es coneix com a malaltia de reflux gastroesofàgic.malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Si la GERD en nens no reben el tractament adequat, pot suposar un risc de complicacions de la següent manera:
  • Estenositat esofàgica. estrenyiment de la llum esofàgica que pot causar dificultat per empassar;
  • Inflamació del revestiment de l'esòfag;
  • de Barrett esòfag. Una afecció mèdica en què les cèl·lules que recobreixen l'esòfag estan danyades per l'àcid estomacal;
  • Adenocarcinoma esofàgic (càncer d'esòfag).
A més, la GERD en nens també pot afectar la seva qualitat de vida.

Símptomes de GERD en nens

Els símptomes de reflux que experimenten alguns nens es poden agrupar per edat. A l'edat dels nens petits, els principals símptomes que s'experimenten sovint són vòmits, dificultat per menjar o per alletar i dificultat per guanyar pes. Mentrestant, en nens més grans, els principals símptomes experimentats inclouen un gust agre o una sensació d'ardor al voltant de la boca i el pit, dolor abdominal i dificultat per empassar. A més del tracte digestiu, la GERD també pot causar símptomes respiratoris, com ara tos repetida, asma, halitosi (mal alè) i estridor (una condició anormal en la qual els sons respiratoris aguts són causats per una obstrucció a la gola o la laringe). ). Tots aquests símptomes són inespecífics i no necessàriament es poden utilitzar com a forma de diagnosticar la GERD. El motiu és que els símptomes dels trastorns d'obstrucció intestinal, els trastorns neurològics i les infeccions també s'assemblen als símptomes de la GERD. Es poden presentar altres possibles diagnòstics de malaltia si el vostre fill presenta els següents símptomes:
  • Febre;
  • vòmit verdós;
  • vòmits de projectil (esclats);
  • Distensió abdominal (inflor d'estómac més enllà de la mida normal);
  • Símptomes sistèmics relacionats amb anomalies en les condicions del sistema metabòlic del cos.

Com diagnosticar la GERD en nens?

Es poden utilitzar diverses tècniques d'examen per ajudar a diagnosticar la GERD, com ara:
  • Bari de contrast. Aquest examen és útil per eliminar anomalies anatòmiques del tracte gastrointestinal superior.
  • Endoscòpia gastrointestinal superior. Comproveu si hi ha símptomes de GERD greus o no alleujats amb un assaig de dues setmanes de fàrmacs que suprimeixen l'àcid gàstric.
  • pHmetria. Aquest examen pretén detectar la freqüència i la durada de l'exposició a l'àcid gàstric a la paret esofàgica, però no sempre està relacionada amb la gravetat dels símptomes experimentats.
  • Teràpia empírica. L'examen es realitza com a prova diagnòstica. La teràpia amb fàrmacs que suprimeix l'àcid gàstric es pot donar durant 2 setmanes.
[[Article relacionat]]

Tractament de la GERD en nens

El tractament de la GERD en nens i adolescents amb queixes lleus de GERD es pot fer de maneres senzilles, com ara canvis d'estil de vida que inclouen:
  • Perdre pes en nens obesos.
  • Ajustar la posició per dormir al costat esquerre o canviar la posició per dormir, on el cos del nen està més alt que la posició dels peus.
  • Eviteu menjar aliments que puguin reduir la pressió sobre el múscul de l'esfínter esofàgic inferior. Per exemple, els aliments que contenen cafeïna, xocolata i menta.
  • Eviteu consumir aliments o begudes àcides.
  • Eviteu menjar aliments rics en greixos.
  • Eviteu estar estirat o d'esquena després de dinar.
Si els símptomes de la GERD no milloren, es poden administrar medicaments que suprimeixen l'àcid estomacal durant 4-8 setmanes. Tanmateix, en pacients que no es poden tractar amb fàrmacs àcids estomacals durant 2 setmanes i que van acompanyats de signes greus, com ara:
  • dificultat per empassar;
  • Pèrdua de pes;
  • Hematemesi o vòmits repetits.
Consulteu immediatament al vostre fill a un gastrohepatòleg pediàtric per a una endoscòpia gastrointestinal superior. Mentrestant, en el cas dels nens petits que escopin però no tenen GERD, normalment el metge farà exàmens addicionals per distingir símptomes o signes de perill de diagnòstic, com ara:
  • Trastorns obstructius (trastorns d'obstrucció);
  • Trastorns del sistema nerviós;
  • Possibles al·lèrgies a la proteïna de la llet de vaca, la soja o el fum de la cigarreta.
Es pot derivar a un gastrohepatòleg pediàtric si els símptomes de la malaltia no milloren amb fàrmacs que suprimeixen l'àcid gàstric durant 2 setmanes, o si el nadó se sent més sensible i no augmenta de pes.

Quan consultar un metge?

Si el vostre nen petit o nen es queixa de mals d'estómac freqüents i els símptomes són molt inquietants, fins i tot pot fer que el vostre petit sigui inquiet, no ho heu d'ignorar. Si el vostre fill és capaç de comunicar-se, pregunteu com se sent i consulteu immediatament un pediatre. Anticipar i prendre el tractament adequat immediatament pot evitar que els nens petits i els nens pateixin trastorns digestius que poden afectar la qualitat de vida del vostre estimat nadó. Persona font:

Dr. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka Hospital Bekasi