La divisió de l'estadificació del càncer de mama pel sistema TNM
El sistema TNM s'utilitza més habitualment per determinar la gravetat del càncer de mama. El tipus més comú de càncer de mama és el sistema TNM, que significa Tumor, Node i Metàstasi. Cadascuna d'aquestes variables té el seu propi nivell de gravetat que s'identifica amb un nombre que va de 0 per a la condició més lleu a 3 o 4 per a la condició més greu. Així, el codi utilitzat en el diagnòstic s'escriurà per exemple T0 N1 M0 o T3 N2 M0.A continuació es mostra una explicació addicional del sistema TNM en l'etapa del càncer de mama.
1. Tumor (T)
La lletra T descriu la mida del tumor o el tumor de càncer de mama i la seva ubicació. Aquesta variable es subdivideix encara més segons la gravetat de 0 a 4. 0 és el més lleuger i 4 és el pitjor. • T0: no s'han detectat cèl·lules canceroses a la mama • Tis: hi ha un tipus de carcinoma de càncer de mama in situ. Això vol dir que hi ha cèl·lules canceroses a la mama, però encara són molt petites i no han sortit d'on van aparèixer per primera vegada les cèl·lules canceroses. • T1: la mida del tumor de mama encara és <20 mm. La T1 encara es divideix en nivells més específics, a saber:- T1mi: mida del tumor 1 mm
- T1a: mida del tumor > 1 mm però 5 mm
- T1b: mida del tumor > 5 mm però 10 mm
- T1c: mida del tumor > 10 mm però 20 mm
- T4a: el tumor ha crescut a la paret toràcica
- T4b: el tumor ha crescut fins al teixit de la pell
- T4c: el tumor ha crescut fins a la paret toràcica i el teixit de la pell
- T4d: classificació del càncer de mama inflamatori
2. Nodes (N)
Els ganglis o ganglis limfàtics són ganglis. Així doncs, aquesta variable N descriurà la presència o absència de cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics propers o llunyans del lloc principal d'aparició del càncer. Els ganglis limfàtics propers a la mama es troben sota les aixelles, per sobre i per sota de la clavícula, i la zona sota l'os que suporta la mama (ganglis mamaris interns). A continuació s'explica el nivell de N en l'etapa del càncer de mama:- N0: no es troben cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics o presents però amb una mida inferior a 0,2 mm.
- N1: Les cèl·lules canceroses s'han estès a 1-3 ganglis limfàtics a l'aixella o als ganglis limfàtics mamaris interns. La mida és superior a 0,2 mm però inferior a 2 mm.
- N2: Les cèl·lules canceroses s'han estès a 4-9 ganglis limfàtics a l'aixella o als ganglis limfàtics mamaris interns.
- N3: Les cèl·lules canceroses s'han estès a 10 o més ganglis limfàtics de l'aixella, els ganglis limfàtics mamaris interns o els de la clavícula.
- NX: Els ganglis limfàtics no s'han comprovat
3. M (Metàstasi)
La metàstasi significa que el càncer s'ha estès a altres parts del cos, a part de la mama, com els pulmons, el fetge i els ossos. En el càncer de mama, aquesta propagació es divideix en:- MX: no es pot comprovar el desplegament a altres xarxes
- M0: cap propagació de cèl·lules canceroses a altres parts del cos que no siguin la mama
- M0 (i+): No hi ha difusió de cèl·lules canceroses a altres parts del cos que es troben lluny de la mama. Tanmateix, es van detectar cèl·lules tumorals petites de menys de 0,2 mm de mida a la sang, la medul·la òssia o altres ganglis limfàtics.
- M1: Les cèl·lules canceroses s'han estès a altres òrgans fora de la mama.
4. Receptor d'estrògens (ER)
Una mesura per veure si les cèl·lules canceroses tenen una proteïna anomenada receptor d'estrògens.5. Receptor de progesterona (PR)
Per veure si les cèl·lules canceroses tenen una proteïna anomenada receptor de progesterona6. Ella2
Per veure si les cèl·lules canceroses produeixen quantitats excessives d'una proteïna anomenada Her27. Grau
Per veure com de semblants són les cèl·lules canceroses existents a les cèl·lules normals.Estadificació general del càncer de mama
En general, els estadis del càncer de mama es divideixen de 0 a 4. A més del sistema TNM, el càncer de mama també es pot agrupar en estadis 0 a 4, com en general sabem.La següent és una explicació de les etapes del càncer de mama:
1. Estadi 0
El càncer de mama en estadi 0 és el menys freqüent i no és invasiu. És a dir, en aquesta etapa les cèl·lules canceroses no han envaït altres teixits circumdants. El tipus de càncer de mama estadi 0 és el carcinoma del conducte in situ, que s'abreuja com a DCIS. En l'etapa 0, les cèl·lules anormals o cèl·lules canceroses tenen una mida molt petita i només es detecten en un punt, és a dir, el teixit on apareixen. Aquestes cèl·lules no s'han estès a altres teixits circumdants que encara estan sans. Atès que el dany que s'ha produït no ha estat molt, els símptomes del càncer de mama no se solen sentir. Tanmateix, alguns pacients han observat un bony al pit o hemorràgia del mugró. En aquesta etapa, el càncer encara és molt probable que es curi i l'esperança de vida del pacient encara és alta. Els tipus de tractament que es poden fer inclouen la tumorectomia, la tumorectomia combinada amb la radioteràpia i la mastectomia total.2. Etapa 1
A l'etapa 1, les cèl·lules canceroses de mama comencen a atacar o invasores les cèl·lules sanes de les proximitats. Tanmateix, generalment la mida no és massa gran. El càncer de mama en fase 1 es divideix en dos grups, a saber:• Etapa 1A
L'etapa 1A indica que la mida del tumor encara és de 2 cm i no s'ha estès més enllà del teixit mamari, inclosos els ganglis limfàtics. A partir del sistema TNM, el càncer de mama en estadi 1A s'agrupa en T1 N0 M0. En aquesta etapa, les seves proves d'ER i PR van ser positives.• Etapa 1B
El càncer de mama en estadi 1B significa que no es troba cap tumor a la mama, però la seva mida és de 2 cm. En aquesta etapa, les cèl·lules canceroses també es troben als ganglis limfàtics propers al pit. El càncer de mama en fase 1 encara és curable. El tractament es pot fer per diferents mètodes, depenent de l'estat de salut del pacient. Les opcions inclouen mastectomia total, tumorectomia, quimioteràpia, teràpia hormonal, teràpia dirigida i immunoteràpia.3. Etapa 2
L'etapa 2 significa que es detecten cèl·lules canceroses a la mama, als ganglis limfàtics propers a la mama o a tots dos. Aquesta etapa inclou les primeres etapes i encara té una probabilitat força alta de recuperació. L'etapa 2 del càncer de mama es divideix en dues etapes, a saber:• Etapa 2A
L'etapa 2A pot significar diverses coses, a saber:- No hi ha tumor a la mama, però un càncer que mesura > 2 mm es troba en 1-3 teixits dels ganglis limfàtics de l'aixella o la clavícula.
- Hi ha un tumor a la mama que mesura 2 cm i s'ha estès als ganglis limfàtics circumdants
- El tumor fa més de 2 cm però encara menys de 5 cm i no s'ha estès als ganglis limfàtics.
• Etapa 2B
El càncer de mama en fase 2B té les característiques següents:- Tumor a la mama que mesura més de 2 cm però encara menys de 5 cm. Als ganglis limfàtics hi ha petits grups de cèl·lules canceroses que mesuren més de 0,2-2 mm.
- Tumor a la mama que mesura més de 2 cm però encara menys de 5 cm. Les cèl·lules canceroses s'han estès a 1-3 ganglis limfàtics a l'aixella o a l'estèrnum.
- El tumor fa més de 5 cm però no s'ha estès als ganglis limfàtics axil·lars.
4. Etapa 3
L'etapa 3 del càncer de mama es divideix en tres etapes més específiques, a saber:• Etapa 3A
El càncer de mama en fase 3A es caracteritza per:- Hi ha o no hi ha tumor a la mama, però hi ha cèl·lules canceroses en 4-9 teixits de ganglis limfàtics a l'aixella o prop de l'os que suporta la mama.
- Hi ha un tumor amb una mida de més de 5 cm i cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics de 0,2-2 mm.
- Hi ha un tumor que mesura més de 5 cm i el càncer s'ha estès a 1-3 teixits de la glàndula mamària de l'aixella o l'os que suporta la mama.
• Etapa 3B
El segell distintiu del càncer de mama en etapa 3B és que hi ha un tumor a la mama i s'ha estès a la paret toràcica o a la pell de la mama. Aquesta condició pot causar inflor o llagues. Normalment, les cèl·lules canceroses també es poden trobar en 9 o més teixits de ganglis limfàtics a l'aixella o prop de l'os que suporta la mama. Segons la classificació TNM, el càncer de mama en estadi 3B es pot agrupar en T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.• Etapa 3C
El caràcter del càncer de mama en etapa 3C és que pot ser que no hi hagi tumor a la mama. Si n'hi ha, normalment s'ha estès a la paret toràcica i a la pell del pit. Ambdues condicions solen anar acompanyades d'una de les característiques següents:- El càncer s'ha estès a 10 o més ganglis limfàtics a l'aixella
- El càncer s'ha estès als ganglis limfàtics per sobre o per sota de la clavícula
- El càncer s'ha estès als ganglis limfàtics de l'aixella o a la zona propera a l'os que suporta la mama
5. Etapa 4
L'etapa 4 del càncer de mama és l'estadi més greu. Aquesta condició també es coneix com a càncer de mama metastàtic perquè s'ha estès a altres parts del cos que estan lluny del pit. En aquesta etapa, el tumor pot ser petit o gran. El càncer també es pot estendre als ganglis limfàtics o no. Les ubicacions que solen ser el lloc de propagació de cèl·lules canceroses inclouen el cervell, els pulmons, el fetge i els ossos. En el sistema TNM, el càncer de mama pot caure en qualsevol categoria T i N, però per a la categoria M, només aquesta s'inclou com a categoria M1. [[Article relacionat]]Es pot curar el càncer de mama en fase 4?
El càncer de mama en fase 4 no es pot curar, però es pot controlar. El càncer de mama en fase 4 no es pot curar. Tanmateix, encara s'ha de fer un tractament per evitar que el càncer de mama s'estengui a una àrea més àmplia. El tractament del càncer de mama també pot millorar la qualitat de vida de la pacient i alleujar els símptomes que es presenten. Al voltant del 25% de les dones amb càncer de mama en estadi 4 sobreviuen fins a 5 anys després del diagnòstic. En el càncer de mama en fase 4, el tractament amb fàrmacs és l'opció principal. Diverses opcions de tractament inclouen quimioteràpia, teràpia hormonal, teràpia dirigida i immunoteràpia.
