Malaltia per reflux gastroesofàgic o GERD és una malaltia de l'àcid estomacal que és força freqüent a la comunitat. Aquesta malaltia causa principalment símptomes en forma d'ardor d'estómac, dolor al pit, dificultat per empassar els aliments i un nus a la gola. Al ser una malaltia de la qual la gent sovint es queixa, què causa exactament la GERD?
Què causa la GERD?
La causa de la GERD és l'augment de l'àcid de l'estómac a l'esòfag a causa del fet que el múscul de la vàlvula a la part inferior de l'esòfag (múscul LES) es torna feble o en un estat relaxat. L'ideal és que quan empassem aliments, el múscul LES a la part inferior de l'esòfag s'obre per deixar que el menjar i la beguda baixin a l'estómac. Després que el menjar cau, els músculs de la vàlvula es tornen a tancar. Tanmateix, si la vàlvula es relaxa de manera no natural o es pot debilitar, l'àcid estomacal pot pujar a l'esòfag. L'exposició a l'àcid estomacal pot irritar el revestiment de l'esòfag i el risc de provocar una inflamació. La paret de l'esòfag no és la mateixa que la paret de l'estómac, per la qual cosa també és intolerant a l'àcid, de manera que es trenca fàcilment. Es diu que aquesta condició és la causa de la GERD i els símptomes que sent el pacient.
Múltiples factors de risc de GERD
A més de les causes de la GERD anteriors, també heu de reconèixer diverses condicions que són factors de risc per a aquesta malaltia. Factors de risc de GERD, incloent:
1. Obesitat
L'obesitat pot empitjorar els símptomes de la GERD. L'obesitat o el sobrepès poden augmentar la pressió a l'estómac i empitjorar els símptomes de la GERD. Tot i que no es coneix clarament el vincle entre l'obesitat i la GERD, el sobrepès pot ser un factor de risc per a la GERD.
2. Patir una hèrnia de hiatal
Una hèrnia hiatal es produeix quan la part superior de l'estómac entra a la cavitat toràcica a través del diafragma. Aquesta condició pot reduir la pressió a la vàlvula LES, que desencadena un augment de l'àcid estomacal.
3. Embarassada
Les dones embarassades són propenses a patir ardor d'estómac, que després pot provocar GERD. Durant l'embaràs, els nivells de les hormones estrògens i progesterona augmentaran. Un augment d'aquesta hormona pot relaxar el múscul LES. Les condicions de l'embaràs també provoquen una pressió excessiva a la cavitat abdominal.
4. Patir d'esclerodèrmia
L'esclerodèrmia és una malaltia autoimmune que fa que la pell i altres òrgans del cos es tornin durs i gruixuts. L'esclerodèrmia provoca una producció excessiva de col·lagen. Aleshores, el col·lagen addicional s'emmagatzema a la pell, però també es pot emmagatzemar en altres òrgans, inclosos els músculs de l'esòfag i la paret intestinal. En casos greus d'esclerodèrmia, la part inferior de l'esòfag (inclòs el EEI) s'endureix i s'espesseix i després interfereix amb la seva funció. Aquesta condició pot interferir amb el pas dels aliments cap a l'estómac o arriscar-se a deixar pas que l'àcid de l'estómac es mogui cap a l'esòfag i desencadeni la GERD.
5. La digestió dels aliments és massa lenta
També es diu que els pacients amb GERD tenen un múscul gàstric o una funció nerviosa anormal. Aquesta funció gàstrica anormal fa que els aliments siguin digerits massa lentament. Aquesta condició desencadena el buidat retardat de l'estómac, fent-hi pressió i augmentant les possibilitats de reflux àcid.
Factors de risc que agreugen el reflux àcid
Determinats hàbits i activitats s'associen a l'empitjorament de la condició de reflux àcid. Aquestes activitats inclouen:
- Fum
- Menja porcions grans o menja tard a la nit
- Menjar determinats aliments desencadenants, com ara aliments grassos o fregits
- Consumir determinades begudes, com ara alcohol o cafè
- L'ús de determinats medicaments, com l'aspirina
Aliments i begudes que desencadenen símptomes de GERD
En alguns pacients, certs aliments i begudes poden causar símptomes de GERD. Aquests aliments i begudes inclouen:
- Menjar alt en greixos
- Menjar picant
- Fruites, com ara cítrics, pinyes i tomàquets
- Xocolata
- Cebes, incloent all, escalunyes i cebes
- Begudes, com ara te, refrescs, cafè i alcohol
- Menta
Implementació de canvis d'estil de vida per controlar la GERD
En el tractament de la GERD, els metges solen demanar als pacients que facin canvis d'estil de vida saludable alhora que donen certs medicaments. Els canvis d'estil de vida saludable que caldrà dur a terme són:
- Deixar de fumar
- Perdre pes
- Menja porcions més petites
- No estirar-se després de dinar
- Evitar els aliments i les begudes que desencadenen símptomes de GERD
- Aplicar tècniques de relaxació
Medicaments per controlar els símptomes de la GERD
Els antiàcids poden ajudar a neutralitzar l'àcid estomacal. Alguns medicaments que poden ser necessaris per tractar els símptomes de la GERD inclouen:
- Antiàcids per neutralitzar l'àcid estomacal
- Bloquejadors del receptor H2 per reduir la producció d'àcid estomacal, com ara cimetidina, famotidina i nizatidina
- Inhibidors de la bomba de protons per inhibir la producció d'àcid estomacal i restaurar l'esòfag, com ara lansoprazol i omeprazol
Si la medicació no pot ajudar a un pacient amb GERD, el metge pot oferir opcions de cirurgia. [[Article relacionat]]
Notes de SehatQ
La causa de la GERD és l'augment de l'àcid estomacal a causa del debilitament del múscul de la vàlvula LES sota l'esòfag. Diverses condicions també poden ser factors de risc per a la GERD, com ara l'embaràs, l'obesitat, tenir una hèrnia hiatal o tenir esclerodèrmia.
L'obesitat pot empitjorar els símptomes de la GERD. L'obesitat o el sobrepès poden augmentar la pressió a l'estómac i empitjorar els símptomes de la GERD. Tot i que no es coneix clarament el vincle entre l'obesitat i la GERD, el sobrepès pot ser un factor de risc per a la GERD. 
Els antiàcids poden ajudar a neutralitzar l'àcid estomacal. Alguns medicaments que poden ser necessaris per tractar els símptomes de la GERD inclouen: 
