És una reacció normal si la mare sent pànic quan veu que el nadó pateix icterícia.
icterícia. Tanmateix, tingueu en compte que la icterícia en els nadons és una condició normal que es produeix sovint als 2-3 dies, que és causada pels nivells elevats de bilirubina en els nadons. Segons dades de l'Associació de Pediatres d'Indonèsia (IDAI), 6 de cada 10 nadons sans pateixen icterícia en les primeres setmanes de vida. Les mares han d'estar alerta si el nivell de bilirubina d'un nounat arriba a més de 12 mg/dL segons els resultats de les proves de laboratori. Les mares haurien d'augmentar la seva ingesta de líquids (llet materna) quan el nivell de bilirubina en el nadó és alt fins a 15 mg/dL. Tanmateix, si el nadó té un nivell de bilirubina de 20 mg/dL o més, es recomana al nadó que se sotmeti immediatament a una teràpia de llum.
icterícia Si no es tracta, pot causar kernicterus.
Què causa l'alta bilirubina en els nadons?
Després del part, el nadó normalment ha de romandre a l'hospital almenys 48 hores. Amb això es pretén controlar els seus nivells de bilirubina cada 8 a 12 hores durant les primeres 48 hores de vida. Abans de sortir de l'hospital després del part, normalment se us donarà els resultats de la prova de bilirubina del nadó. Encara que els resultats siguin normals, encara s'ha de controlar el desenvolupament del nadó perquè la bilirubina del nadó acostuma a assolir el seu pic més alt entre els 3 i els 5 dies d'edat. Kernicterus es produeix quan els nivells de bilirubina del nadó són massa alts per penetrar els límits entre els vasos sanguinis i el teixit cerebral. Aquesta condició gairebé sempre s'associa
icterícia greu o no tractat immediatament. Causes d'alta bilirubina en nadons que van molt més enllà dels límits normals, a saber:
- Dany hepàtic
- La destrucció dels glòbuls vermells en els nadons, generalment perquè el grup sanguini de la mare no és el mateix que el del nadó.
- Nadons nascuts prematurament, generalment abans de les 37 setmanes de gestació
- Augment brusc de la producció de bilirubina
- síndrome de Gilbert
- Hi ha un bloqueig al conducte biliar
Alguns nadons també tenen factors de risc per desenvolupar-se
icterícia casos greus que condueixen a kernicterus, incloent:
- La mare i el nadó no tenen el mateix grup sanguini
- Els nadons no tenen glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD), un enzim que ajuda als glòbuls vermells a funcionar com haurien de ser.
- Nadons que neixen amb poc pes
- Nadons nascuts prematurament
- Sèpsia i meningitis
- Nadons que tenen la pell fosca de manera que la icterícia en els nadons és difícil de detectar
- Mandra per alletar o tenir dificultats en el procés de lactància
- Tenir un familiar que hagi tingut icterícia
- Experimentar una lesió d'un part difícil
Tanmateix, els nadons amb els factors de risc anteriors encara poden viure sans si:
icterícia patit es detecta i es tracta ràpidament. Per tant, no hauríeu de retardar la comprovació del nivell de bilirubina del nadó al metge o a l'hospital més proper si sospiteu algun signe de
icterícia en nadons. [[Article relacionat]]
Què és el kernicterus?
Kernicterus és un dany cerebral que es produeix a causa de nivells massa alts de bilirubina a la sang del nadó. Aquesta condició pot causar defectes en el nadó, com ara paràlisi cerebral atetoide, sordesa, danys a la visió, les dents i (de vegades) intel·lectualment. Els símptomes de kernicterus que solen observar-se en els nadons són:
- Un cos rígid, o fins i tot massa coix
- Un so de plor agut i continu
- Moviments oculars estranys o mal coordinats del nadó
- El cos del nadó està corbat com un llaç, on el cap, el coll i els talons es dobleguen cap enrere, mentre que la resta del cos està corbat cap endavant.
- Convulsions
- Hi ha un bony a la corona del nadó
Llegiu també: Diferències en la icterícia en nadons amb Kernicterus
Quines són les complicacions del kernicterus?
Com s'ha explicat anteriorment, el kernicterus causat per alts nivells de bilirubina en el nadó pot provocar greus problemes de salut, especialment danys cerebrals. Complicacions degudes al propi kernicterus, que inclouen:
- Danys auditius o dificultat per processar els sons
- Problemes de visió
- Dents i mandíbula poc desenvolupades
- Dents que semblen plenes de taques
- Problemes de mobilitat per dany cerebral
- Trastorns intel·lectuals i del desenvolupament, com la dislèxia
- Trastorn de l'espectre autista
- Epilèpsia
- Anormalitats en l'enfocament i el comportament del nen
El mateix que
icterícia, kernicterus en nadons s'ha de tractar immediatament. Si no és així, no és impossible que el nadó estigui en fase de coma fins que mori.
Com tractar la bilirubina alta en els nadons?
Potser heu sentit a parlar d'exposar els nadons al sol per reduir els seus nivells de bilirubina. No obstant això, l'estat de bilirubina alta en nadons amb nivells moderats a greus hauria de rebre atenció mèdica immediatament. Els següents són nivells alts de bilirubina en nadons segons la seva edat:
- Més de 10 mg/dL per a nadons de menys d'1 dia
- Més de 15 mg/dL per a nadons d'1 a 2 dies
- Més de 18 mg/dL per a nadons de 2-3 dies
- Més de 20 mg/dL per a nadons de més de 3 dies
Llegiu també: Bilirubina normal en nadons, els pares necessiten nivells límit La manipulació que es pot fer per reduir els nivells alts de bilirubina en els nadons són:
1. Teràpia de llum (fototeràpia)
La teràpia de llum es realitza col·locant el nadó sota una llum especial per canviar la molècula de bilirrubina perquè pugui ser excretada per l'orina i les femtes. Durant aquest procés, el nadó només pot portar un bolquer i protecció ocular.
2. Transfusió d'immunoglobulines
Si la bilirubina elevada en els nadons provoca icterícia a causa de les diferències en els grups sanguinis rhesus dels nadons i les mares, aquesta condició es pot tractar amb transfusions d'immunoglobulines. L'administració d'immunoglobulina (IgIV) pot ajudar a reduir el nombre d'anticossos del cos de la mare que ataquen la sang del nadó de manera que
icterícia es pot resoldre.
3. Transfusió sanguínia de substitució
Les transfusions de reemplaçament de sang només es fan si el nadó té icterícia severa que no es pot tractar per altres mitjans. Aquest mètode es realitza prenent una petita porció de sang del cos del nadó i després substituint-la per sang de donant, el procés es repeteix fins que el nivell de bilirrubina sigui normal. Per prevenir complicacions a causa de l'alta bilirubina en els nadons, podeu consultar immediatament un metge quan trobeu símptomes parlant amb un metge.
aquí. Baixeu l'aplicació SehatQ ara
App Store i Google Play.
