TEA (Defecte septal auricular), malaltia cardíaca en nens

Defecte septal auricular o ASD, també es coneix com a fuga de la cambra cardíaca. Aquesta afecció és una malaltia cardíaca congènita que existeix des del nounat o és congènita. S'anomena fuga de la cambra cardíaca, perquè en el TEA, la paret que hauria de revestir l'aurícula esquerra i l'aurícula dreta no es tanca completament o hi ha un forat. Aquesta condició no sempre causa símptomes i fins i tot es pot tancar per si sola si el forat del cor és petit. Tanmateix, si el forat és prou gran, el risc de danys cardíacs i pulmonars pot augmentar. Per evitar aquest risc, el TEA es pot tractar mitjançant cirurgia.

Raó Defecte septal auricular o TEA

La presència d'un forat a la paret auricular del cor és en realitat una condició normal, si es produeix al fetus. Aquest forat serveix per canviar el flux de sang, de manera que la sang surti dels pulmons. És que, quan neix el nadó, el forat ja no és necessari. Així, en condicions normals, es tancarà per si mateix, en unes poques setmanes o diversos mesos després del naixement. En nens amb TEA, el forat no es tanca per si mateix o el forat és més gran del que hauria de ser. Això fa que el flux sanguini al cor es vegi alterat. En condicions normals, el costat esquerre del cor només bombarà sang del cor a la resta del cos i el costat dret del cor bombarà sang als pulmons. En nens amb TEA, la sang que hauria de fluir pel costat esquerre del cor pot canviar la direcció del flux cap al costat dret del cor i barrejar-se, després cap als pulmons. Si el forat és prou gran, l'excés de flux sanguini als pulmons farà que el cor i els pulmons treballin més. Amb el temps, aquesta condició pot danyar els dos òrgans vitals.

Els símptomes del TEA no sempre es senten

La mida del TEA i la seva ubicació, determinaran els símptomes que poden aparèixer. A més, no tots els nens amb TEA experimentaran certs símptomes. Molts d'ells poden créixer bé amb un pes normal. Malauradament, no tots els nens se senten igual. En nens amb TEA moderadament greu, poden aparèixer diversos símptomes, com ara:
  • Poca gana
  • El creixement no és òptim
  • Sempre sentint-se dèbil i cansat
  • Respiració curta
  • Tenir trastorns pulmonars i infeccions com la pneumònia
Si no es tracta d'hora, el TEA també pot causar problemes cardíacs més tard a la vida, com ara alteracions del ritme cardíac o arítmies i trastorns del bombeig cardíac. Els nens que creixen amb TEA també tenen un risc més gran de patir un ictus més tard a la vida. Perquè, els bloquejos als vasos sanguinis poden moure's a través dels forats de les parets de les aurícules del cor, conduint al cervell. La hipertensió pulmonar o la pressió arterial alta als pulmons també es poden produir en pacients amb TEA que són força greus, entrant a la vellesa i la malaltia no ha estat tractada.

Es pot tractar el TEA?

El risc de complicacions que s'han esmentat anteriorment fa que els metges generalment aconsellin als nens amb TEA que se sotmetin a procediments de tancament el més aviat possible. No obstant això, abans que el TEA es tanqui, el metge el controlarà durant un període de temps determinat, per veure si el forat es pot tancar per si mateix. Durant el període de seguiment, el metge també determinarà el moment més adequat per iniciar el tractament i buscarà altres possibles cardiopaties congènites. Per tractar el TEA, hi ha tres etapes que seran realitzades pels metges, a saber, l'administració de fàrmacs, la cirurgia i l'atenció de seguiment.

1. Administració de fàrmacs

Donar medicaments no tancarà el forat de la paret del cor. Tanmateix, l'efecte pot ajudar a alleujar els símptomes que es senten. La medicació també es pot utilitzar per reduir el risc de complicacions després de la cirurgia. També pot variar el tipus de fàrmac administrat, com ara els beta-bloquejants, que s'utilitzen per mantenir el ritme del batec del cor, o els anticoagulants, que s'utilitzen per reduir el risc que es formen bloquejos als vasos sanguinis.

2. Funcionament

Normalment, la cirurgia es realitza per tancar un TEA de mida mitjana o gran. Tanmateix, aquest procediment no es recomana per a pacients amb TEA amb hipertensió pulmonar. Perquè la cirurgia pot empitjorar la condició. Hi ha dos tipus d'operacions que es poden realitzar per tancar un ASD, a saber:

• Cateterisme cardíac

Aquest procediment el realitzen els metges introduint un tub de catèter en una vena de l'engonal. A continuació, s'introduirà el tub contínuament fins que arribi al cor. Aquesta mànega és una eina per posar una coberta especial al cor que s'està filtrant. Amb el temps, el teixit nou creixerà al voltant de la coberta, i això segellarà permanentment el forat.

Aquest procediment es fa normalment per a TEA que no són massa grans.

• Cirurgia a cor obert

Aquesta operació es realitza sota anestèsia general. El metge obrirà un camí des del pit, per tancar el TEA amb un material especial. Aquest procediment s'utilitza generalment per tractar el TEA que no es poden tractar amb altres tractaments.

3. Atenció de seguiment

Per mantenir l'estat del cor, cal fer un tractament addicional. Els pacients que prèviament tenien TEA, se'ls indicarà que es sotmetin a exàmens de rutina mitjançant un electrocardiograma (ECG) o un registre cardíac, un temps després de l'alta de l'hospital, un any després i en altres moments segons el recomanat pel metge. També és necessari que els adults que s'han sotmès a un procediment de tancament del TEA es facin una revisió anual de rutina per comprovar si hi ha signes de complicacions, com ara hipertensió pulmonar, alteracions del ritme cardíac (arítmies), insuficiència cardíaca o danys a la cambra cardíaca. [[Article relacionat]]

Atenció a un nen amb TEA

Tots els nens amb TEA necessiten una atenció especial per part d'un cardiòleg pediàtric. La majoria dels nens que han tingut un procediment de tancament de TEA creixen sans. Després del procediment quirúrgic, el metge donarà antibiòtics per prevenir la infecció de la paret cardíaca, o el que comunament s'anomena endocarditis bacteriana. Si es diagnostiquen i es tracten precoçment, els nens que han tingut TEA creixeran molt bé. Tampoc requereixen massa exàmens de seguiment. Els problemes solen sorgir amb més freqüència quan el TEA es detecta a una edat més gran i no es continua amb el tractament. També poden sorgir problemes si sorgeixen complicacions després de realitzar el procediment de tancament de l'orifici. En els nens que tenen complicacions, cal un seguiment més rigorós per part d'un metge. A més, el metge també donarà consells sobre les mesures que han de seguir els pares per tractar els nens amb TEA.