El raquitisme és una condició en què els ossos es suavitzen. Això passa durant el creixement dels nadons o nens. En el raquitisme, els ossos són incapaços d'absorbir calci i fòsfor en quantitats suficients per formar ossos forts. La incidència de la malaltia òssia ha augmentat a nivell mundial en els últims anys. Tanmateix, el raquitisme és més comú als països en desenvolupament. La principal causa del raquitisme és la deficiència de vitamina D, també coneguda com a raquitisme nutricional. A més, els factors genètics i els trastorns metabòlics també poden causar aquesta malaltia òssia.
Raquitisme nutricional, malaltia òssia per deficiència de vitamina D
Aquesta malaltia òssia es produeix generalment durant els dos primers anys de vida d'un nadó. El raquitisme fa que els pacients tinguin una estatura baixa, una marxa anormal i retards en el desenvolupament. En nens menors de 6 mesos, es poden produir convulsions o tetania hipocalcèmica. A una edat més gran, els símptomes visibles d'aquesta malaltia són el fracàs de prosperar i les deformitats òssies. El raquitisme nutricional és el resultat de la manca d'exposició a la llum solar o una ingesta insuficient de vitamina D. Els canvis en l'estil de joc dels nens que tendeixen a jugar a l'interior i utilitzen protector solar poden afectar l'augment d'aquesta malaltia. Les persones amb pell fosca tenen un risc més elevat de desenvolupar raquitisme. Això es deu al fet que les persones de pell fosca necessiten una major exposició al sol per produir grans quantitats de vitamina D. La melanina, que dóna color a la pell, actua com a filtre i absorbeix la radiació solar. Altres factors de risc que augmenten la possibilitat de desenvolupar raquitisme en nadons i nens inclouen:
- No obtenir una lactància materna exclusiva i suficient calci
- Consumir llet de fórmula sense suplements de vitamina D
- Manca d'alimentació i dieta vegetariana
- Nadons nascuts de mares amb deficiència de vitamina D
Factors genètics en el raquitisme
A més de la deficiència de vitamina D, els factors genètics també juguen un paper en l'aparició d'aquesta malaltia òssia. Els factors genètics poden causar raquitisme tant dependent de la vitamina D com resistent a la vitamina D. No obstant això, només alguns casos de raquitisme són causats per això. El raquitisme dependent de la vitamina D en el tipus 1 és causat per anomalies en el gen que produeix la 25(OH)D3-1-a-hidroxilasa, mentre que en el tipus 2 és causat per mutacions en el receptor de la vitamina D. En el tipus 2, aquest os la malaltia no es pot tractar amb vitamina D. En el raquitisme resistent a la vitamina D o el raquitisme familiar hipofosfat, es produeixen mutacions en el gen que regula el fòsfor. Això provoca una reabsorció deteriorada de fòsfor al tubular renal proximal. Un altre trastorn hereditari és el raquitisme hipofosfàtic amb hipercalciuria. La diferència entre els dos rau en els nivells de calcitriol al cos. [[Article relacionat]]
Raquitisme per afeccions mèdiques
El raquitisme pot ocórrer en algú amb altres trastorns de salut que causen alteracions en el metabolisme del calci i del fòsfor, com ara trastorns dels ronyons i el fetge. El risc de raquitisme augmenta amb el part prematur. Les malalties d'aquest os també tenen un alt risc per a les persones amb trastorns de malabsorció, a saber:
malaltia inflamatòria de l'intestí (IBS)
, malaltia celíaca
, i
fibrosi quística. Els tumors que secreten factors que afecten el fosfat i interfereixen amb la producció de calcitriol també tenen un paper en el desenvolupament del raquitisme. Diversos fàrmacs que es consumeixen sovint tenen efectes secundaris sobre el metabolisme ossi. Els fàrmacs que poden augmentar el risc de desenvolupar raquitisme inclouen antiàcids, anticonvulsius (anticonvulsius), corticoides i diürètics.
Prevenció del raquitisme
El raquitisme es pot prevenir des de ben petits. Encara es recomana als nadons que han estat alletats consumir 400 UI de vitamina D al dia. Això es pot complir donant gotes de vitamines o amb el sol del matí. En les mares lactants, la necessitat de vitamina D és d'almenys 600 UI per satisfer cada dia.
