La tetralogia de Fallot (TOF) és un tipus complex de defecte cardíac congènit en nadons. Aquesta condició és força rara i afecta 5 de cada 10.000 nadons. La TOF se sol diagnosticar en la infància, però en alguns casos la malaltia només es detecta en l'edat adulta, depenent de la gravetat del defecte cardíac i dels símptomes del pacient. En realitat, què és la tetralogia de Fallot? Com gestionar-ho?
Què és això tetralogia de Fallot? La tetralogia de Fallot és un rar defecte cardíac congènit que consisteix en quatre combinacions de defectes cardíacs congènits. Aquests trastorns inclouen:
- Hi ha un forat al revestiment que recobreix les dues cambres inferiors del cor (ventricles). Aquesta condició també es coneix com defecte septal ventricular (VSD).
- Estrenament de la vàlvula pulmonar i les artèries pulmonars. Aquesta condició també es coneix com estenosi pulmonar.
- Les vàlvules de la vena aòrtica s'amplien de manera que pugui drenar sang d'ambdós costats de les cambres del cor. Normalment, l'aorta només drena sang de la cambra del cor esquerra.
- Engrossiment de la paret ventricular dreta. Aquesta condició també es coneix com a hipertròfia ventricular.
Aquests quatre trastorns alteren l'estructura del cor i fan que la sang que es bombeja des del cor a la resta del cos contingui nivells baixos d'oxigen. Per tant, la pell del nadó es veurà blava a causa dels baixos nivells d'oxigen al cos. Els pacients amb TOF poden experimentar una varietat de símptomes, depenent de la gravetat del defecte cardíac que tenen. Aquests símptomes poden incloure:
- Decoloració blavosa de la pell causada per nivells baixos d'oxigen (cianosi)
- Falta d'alè i respiració ràpida, especialment durant la lactància o l'exercici
- Desmais
- Forma rodona anormal de les ungles de les mans i dels peus (dits de pal)
- Difícil d'augmentar de pes
- Es cansa fàcilment quan juga o fa exercici
- Ploriqueig
- Plorant durant molt de temps
- So cardíac anormal
A més, els nadons també tenen sovint atacs de cianosi (
tet encanteris). Un atac de cianosi és una condició en què el pacient desenvolupa sobtadament un to blavós a la pell, els llavis i les ungles després de plorar, donar el pit o quan està inquiet. Aquesta condició s'experimenta generalment en nadons de 2 a 4 mesos. Els nens petits o grans tendiran a posar-se a la gatzoneta quan experimenten atacs de cianosi o dificultat per respirar. La gatzoneta pot augmentar la pressió arterial als pulmons i alleujar els símptomes del pacient.
Per què es produeix la tetralogia de Fallot? Fins ara, encara es desconeix la causa de la tetralogia de Fallot. En alguns casos, el TOF pot ocórrer a causa de trastorns genètics. Els pacients amb síndrome de Down o síndrome de DiGeorge són més susceptibles a aquestes condicions. A més, també es creu que el TOF és causat per factors ambientals diferents de la genètica. Alguns factors que poden augmentar el risc de tetralogia de Fallot inclouen:
- Malalties infeccioses víriques durant l'embaràs, com la rubèola.
- Mares que van consumir alcohol durant l'embaràs.
- Alimentació materna inadequada durant l'embaràs.
- Edat de la mare major de 40 anys en el moment de l'embaràs.
- La mare té antecedents de malaltia similar.
Com tractar la tetralogia de Fallot? Els nadons amb aquesta condició requereixen una cirurgia poc després del naixement del nadó. Durant la cirurgia, el metge ampliarà o substituirà la vàlvula pulmonar i dilatarà les artèries pulmonars. El metge també pedaçarà el forat del revestiment que connecta els dos ventricles del cor. Aquesta acció millorarà el flux sanguini als pulmons i a la resta del cos. La majoria dels nadons tornaran a l'activitat i podran funcionar amb normalitat després de la cirurgia. No obstant això, encara es necessiten consultes periòdiques amb un cardiòleg per controlar el desenvolupament i altres afeccions cardíaques que poden sorgir a mesura que el nadó creix. Els pacients adults poden requerir cirurgia o un altre tractament mèdic si hi ha problemes cardíacs.
