L'hidrocele és una condició anormal en la qual el revestiment del testicle s'omple de líquid, provocant inflor de l'escrot. Els hidroceles són freqüents en els nadons i poden desaparèixer sols. En homes adults, un hidrocele pot resultar d'una inflamació causada per una lesió, infecció o bloqueig dels conductes espermàtics i de l'escrot. Les hèrnies també apareixen sovint juntament amb els hidroceles. Com que poden desaparèixer sols, els hidroceles no requereixen tractament especial. Tanmateix, en determinats casos, la cirurgia és necessària quan es donen les circumstàncies següents:
- És difícil distingir l'hidrocele de l'hèrnia
- L'hidrocele no desapareix per si sol
- La inflor és massa gran, per la qual cosa és difícil examinar els testicles
- Sospita d'associació de l'hidrocele amb una altra malaltia, com un tumor o una torsió (torsió del testicle)
- Dolor i molèsties a causa de la inflor de l'escrot
- Infertilitat
- Motius estètics
[[Article relacionat]]
Procediment de cirurgia d'hidrocele
Hi ha tres tipus de procediments de cirurgia d'hidrocele que es poden realitzar. Aquest procediment té diferents mètodes, depenent de la condició que causa el problema de l'hidrocele. Aquests procediments inclouen:
1. Inguinal
Aquest procediment s'utilitza àmpliament en casos pediàtrics, on es lliga el canal que causa l'hidrocele (processus vaginalis). En adults, aquest procediment es realitza si l'hidrocele s'associa a un tumor testicular.
2. Escrotal
En aquest procediment, es fa una incisió al revestiment del testicle (túnica vaginal), després s'insereix un tub.
desguàs per treure tot el líquid. A continuació, es sutura el sac d'hidrocele per evitar la recurrència. Si cal, la capa d'embolcall s'eliminarà completament. Aquest procediment no s'ha de realitzar si se sospita de malignitat. Molt utilitzat en el cas del tipus hidrocele
no comunicant crònica en nens.
3. Escleroteràpia
Aquest procediment és una teràpia complementària. En l'escleroterapia, el líquid es retira amb una xeringa, seguida d'una injecció d'una solució de tetraciclina o doxiciclina que s'espera que tanqui el canal que causa l'hidrocele. L'escleroteràpia es realitza si la cirurgia no és possible. Tanmateix, aquest procediment no és una teràpia definitiva a causa de l'alta taxa de recurrència.
Complicacions de l'hidrocele
Com totes les cirurgies, la cirurgia d'hidrocele comporta un risc de complicacions, encara que són rares. Les complicacions que poden resultar de la cirurgia d'hidrocele inclouen:
- Inflor, molèsties i contusions a l'escrot durant diversos dies després de l'operació (experimentada per gairebé tots els pacients).
- El testicle operat se sent més gruixut que l'altre testicle sa (a causa de la tècnica quirúrgica). Aquesta sensació espessa no desapareixerà després de la cirurgia i és experimentada per gairebé tots els pacients.
- L'acumulació d'un coàgul de sang (hematoma) al voltant del testicle, pot desaparèixer per si sola o pot requerir cirurgia per eliminar el coàgul (es produeix en 1 de cada 10 pacients).
- Infecció al lloc quirúrgic (aproximadament 1 de cada 10 persones)
- L'hidrocele reapareix (en 1 de cada 50 persones)
- Dolor crònic als testicles o l'escrot (en 1 de cada 50 persones)
- Sagnat
- Infertilitat a causa del dany dels teixits al voltant dels testicles
- Lesió del nervi
- Complicacions que es poden produir a causa de l'anestèsia general (1 de cada 50 persones)
Després de sotmetre's a una cirurgia d'hidrocele, s'han de tenir en compte els aspectes següents en la recuperació postoperatòria:
- Control postoperatori perquè el metge pugui avaluar la cicatrització de la ferida.
- Els primers dies, la zona genital estarà inflada i dolorosa. Durant la fase de curació, l'escrot s'embolicarà amb un embenat. Utilitzeu roba interior que pugui suportar l'escrot per reduir les molèsties.
- Els primers dies, apliqueu una compresa freda durant 10-15 minuts per reduir la inflor i el dolor.
- Eviteu banyar-vos i nedar. Es permet el bany 24-48 hores després de la cirurgia sempre que la ferida quirúrgica es mantingui seca.
- Les activitats diàries es poden dur a terme com és habitual
- Eviteu aixecar objectes pesats o fer exercici intens durant la curació
- Al voltant de les 6 setmanes de la fase de curació, primer s'han d'evitar les relacions sexuals.
- L'hidrocele pot semblar que es repeteix a causa de la inflor postoperatòria durant el primer mes.
