Els nounats que semblen groguencs o amb icterícia solen indicar que els seus cossos minúsculs no han pogut excretar l'excés de bilirubina a través de l'orina. Una afecció més greu i rara és l'atresia biliar, quan un nadó té un bloqueig al conducte biliar, bloquejant el flux de bilis del fetge a la bufeta. L'atresia biliar és una malaltia que se sol detectar quan el nadó té 2 setmanes. Al principi, la seva pell sembla groguenca. En els nadons que tenen icterícia, prendre el sol o sotmetre's a un tractament de fototeràpia pot ajudar a reduir els nivells de bilirubina. Tanmateix, en l'atresia biliar, els símptomes poden ser molt més complexos i no només es poden assecar al sol. [[Article relacionat]]
Símptomes d'atresia biliar
A més de la pell i els ulls groguencs, hi ha diversos símptomes d'atresia biliar en els nadons. Si es detecta un d'aquests símptomes, no el subestimeu i consulteu immediatament un metge. Alguns dels símptomes de l'atresia biliar són:
- Orina de color més fosc
- Femtes pàl·lides com massilla
- Fa olor de femta molt pudent
- Melsa engrandida
- Creixement lent
- No guanyar pes o fins i tot perdre pes
Funcions biliars per a la digestió i transporta productes de rebuig. Tanmateix, en els nadons amb atresia biliar, els conductes biliars del fetge estan bloquejats. Com a resultat, hi haurà una acumulació de substàncies residuals al fetge que poden causar danys hepàtics. Per tractar-lo, el metge recomanarà una cirurgia. La taxa d'èxit de l'operació serà més alta si es fa abans que el nadó tingui 2 mesos. Si el fetge ha estat danyat, necessitarà un trasplantament de fetge.
Causes de l'atresia biliar
L'atresia biliar no és una malaltia genètica ni es transmet dels pares als seus fills. Algunes de les causes de l'atresia biliar són:
- Infecció bacteriana o viral
- Problemes amb el sistema immunitari
- Mutació genètica permanent
- Exposició a substàncies tòxiques
- Trastorns de la formació de conductes biliars a l'úter
A més d'alguns dels desencadenants de l'atresia biliar anteriors, els nadons nascuts prematurament també tenen un major risc de patir-la.
Com diagnosticar l'atresia biliar
Els símptomes de l'atresia biliar a primera vista s'assemblen a altres problemes de salut dels nadons, com l'hepatitis i la colèstasi. Per tant, els nadons que presenten símptomes d'atresia biliar han de ser examinats immediatament per un pediatre per a un examen posterior. Per confirmar el diagnòstic d'atresia biliar en nadons, el metge realitzarà diversos exàmens físics i exàmens de suport, com ara:
- foto radiografia i ecografia a l'estómac del nadó que és útil per controlar l'estat del fetge i la bilis
- Examen de raigs X amb un agent de contrast als conductes biliars (colangiografia)
- Anàlisi de sang per comprovar el nivell de bilirubina al cos del nadó
- Biòpsia hepàtica per comprovar l'estat del fetge a partir de mostres de teixit
- ERCP (Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica) per avaluar l'estat de la bilis, el pàncrees i el fetge en els nadons.
A més, el metge també sol fer proves
àcid iminodiacètic hepatobiliar (HIDA) o
colescintigrafia per comprovar la funció dels conductes i la vesícula biliar del teu nadó.
Com tractar l'atresia biliar
L'atresia biliar és una malaltia que s'ha de tractar amb procediments quirúrgics. Després d'un examen més detallat, el metge discutirà quines opcions de cirurgia s'han de realitzar. Algunes maneres de tractar l'atresia biliar són:
Aquest és un procediment quirúrgic que connecta part dels intestins amb el fetge. L'objectiu és que la bilis pugui fluir directament entre els dos òrgans. La cirurgia de Kasai s'ha de fer tan aviat com sigui possible després que el nadó sigui diagnosticat amb atresia biliar. Tanmateix, hi ha la possibilitat que el conducte biliar es torni a trencar. A llarg termini, sovint les persones amb atresia biliar necessiten un trasplantament de fetge.
Un trasplantament de fetge és un procediment per substituir un fetge que ha estat danyat per un fetge d'un donant. La part trasplantada pot ser total o parcial. Els trasplantaments de fetge es poden obtenir de donants o familiars amb coincidència de teixits amb el pacient. Després de rebre un trasplantament de fetge, els pacients han de prendre determinats fàrmacs perquè el seu sistema immunitari no rebutgi o ataci el fetge donant. Després del trasplantament, l'estat del nadó ha de seguir sent controlat per l'equip mèdic.
La lluita d'Annistyn amb l'atresia biliar
Una de les històries de la lluita contra l'atresia biliar prové d'Annistyn Kate, una filla que va néixer l'1 d'octubre de 2012 i se li va diagnosticar una malaltia rara d'atresia biliar. A l'edat de 2 mesos, se li va aconsellar a Annistyn que se sotmés a una cirurgia de Kasai. El procediment Kasai dura unes 9 hores i pot trigar una setmana a recuperar-se. Després de dos dies de ser portada a casa, Annistyn va haver de tornar a l'hospital perquè li van diagnosticar una infecció hepàtica. Des de llavors, Annistyn ha necessitat de prendre antibiòtics per tractar-lo. La vigília de Nadal, Annistyn va haver d'estar de nou a l'hospital fins 5 dies després. Per si això no fos suficient, l'equip mèdic va diagnosticar que Annistyn necessitava un trasplantament de fetge perquè el procediment de Kasai no era suficient per tractar la seva atresia biliar. El procediment de Kasai va ser només una mesura temporal i es va declarar que Annistyn necessitava un trasplantament de fetge. A partir de la història publicada al lloc web de la American Liver Foundation, Annistyn va créixer sana i fins i tot es va convertir en una nena petita que era independent i podia prendre la seva pròpia medicina. Un exemple d'una història d'Annistyn Kate i altres malalts de la malaltia rara de l'atresia biliar espera que algun dia hi hagi un nou avenç mèdic que pugui augmentar l'esperança de curació de les persones amb atresia biliar.
