El cor funciona per fer circular la sang per tot el cos, per tal de satisfer les necessitats d'oxigen de les cèl·lules perquè el cos humà pugui funcionar correctament. El cor també funciona per drenar la sang bruta que conté materials de rebuig de tornada al cor per a la seva eliminació. Si la funció de bombament del cor no funciona correctament, es pot dir que una persona té insuficiència cardíaca. La insuficiència cardíaca és una malaltia global que afecta almenys 26 milions de persones a tot el món. Amb l'augment de la població gran, la incidència de la insuficiència cardíaca continua augmentant. Malgrat els ràpids avenços en tecnologia i tractament, la mortalitat i la discapacitat per insuficiència cardíaca encara són elevades. Per als malalts, la fallada de la funció de bombeig del cor afecta molt la qualitat de vida. La manca d'alè a causa de les preses als pulmons pot fer que les persones amb insuficiència cardíaca no puguin estirar-se i dormir bé. Les preses líquides provocaran cames i estómac inflats, estómac inflat seguit de pèrdua de gana, el cos se sent feble perquè no es pugui moure, ritme cardíac irregular i pot ser fatal.
ARNI Com a fàrmac per a la insuficiència cardíaca
Però ara, hi ha una nova esperança per a les persones amb insuficiència cardíaca. Actualment, els experts estan desenvolupant una nova classe de fàrmacs, és a dir
inhibidor del receptor de l'angiotensina-neprilisina (ARNI) que s'espera que redueixi la mort i la discapacitat per insuficiència cardíaca. Una d'aquestes proves de drogues és a través de l'estudi PARADIGM-HF. L'estudi PARADIGM-HF va ser un estudi que va incloure 8.399 pacients, que va comparar dos grups de pacients amb insuficiència cardíaca. El grup de control va rebre fàrmacs segons l'estàndard d'or
inhibidor de l'enzim convertidor d'as (ACE-I), és a dir, enalapril. Mentre que l'altre grup va rebre fàrmacs ARNI, és a dir, una combinació de sacubitril i valsartan. Els pacients inclosos a l'estudi eren pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció reduïda. fracció d'ejecció (
fracció d'ejecció) descriu la funció de bombeig del cor mesurant el percentatge del volum de sang expulsat cada vegada que el cor es contrau. Com més gran sigui el nombre, millor serà la funció cardíaca. Per contra, com més baix sigui el valor, menor serà la funció de bombeig del cor. En comparació amb els pacients que van rebre el fàrmac enalapril, els pacients que van rebre teràpia amb sacubitril/valsartan van mostrar resultats més positius, com ara:
- Menys participants van experimentar un empitjorament de signes d'insuficiència cardíaca
- Menys participants tenien la necessitat de dosis addicionals de fàrmacs orals o fàrmacs intravenosos addicionals
- Menys participants necessiten tractament d'emergència
- Si es tracta, menys participants necessitaran atenció a la UCI
- Baixa taxa de mortalitat
A partir dels resultats de l'estudi, salcubitril / valsartan va ser capaç de frenar el curs de la insuficiència cardíaca i frenar o prevenir l'empitjorament no fatal i mortal. [[articles relacionats]] A les recomanacions de l'American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017), s'afirma que ARNI és útil per reduir la mortalitat i la discapacitat en:
- Insuficiència cardíaca crònica
- Inclòs a la insuficiència cardíaca de classe II, III i IV de la NYHA:
- Classe II: deteriorament lleu en l'activitat física. No hi ha símptomes en repòs, però si estàs actiu pots sentir-te cansat, fort i sense respirar.
- Classe III: deteriorament important de l'activitat física. No hi ha símptomes en repòs, però si fas activitats lleugeres pots sentir cansament, palpitacions i dificultat per respirar.
- Classe IV: No es pot moure còmodament. Els símptomes apareixen fins i tot en repòs. Si estàs actiu, els teus símptomes empitjoraran.
- Fracció d'ejecció inferior al 40%
La investigació amb fàrmacs ARNI continua implicant un grup més ampli de persones amb insuficiència cardíaca. Tant de bo en el futur aquest fàrmac es converteixi en una nova esperança per a les persones amb insuficiència cardíaca.
